Маммопластика – хирургическая коррекция формы или размера молочных желез. Параллельно с удалением железистой ткани или установкой эндопротезов, выполняют пластику кожных покровов и сосково-ареолярного комплекса. Важное значение имеет при восстановлении формы утраченной после мастэктомии груди. Позволяет скорректировать фигуру. Придает уверенность пациентам, освобождая их от психологических комплексов.
Виды, реабилитация и осложнения маммопластики
Операции на молочных железах это современный, относительно безопасный раздел пластической хирургии. Удаление молочной железы по жизненно важным показаниям выполняют хирурги онкологи маммологи.
Виды
Хирургические вмешательства включают редукционные операции – полное или частичное удаление тканей, а иногда кожных покровов железы. Аугментационные операции, которые изолированно затрагивают ткани железы, направлены на увеличение груди гармоничной и натуральной формы. Не затрагивается основная функция — продуцирование молока.
Редукционная маммопластика – коррекция формы груди, устранение косметических дефектов путем иссечения избытков кожи, железистой ткани, перемещения вверх соска с ареолой.
Изолированная мастопексия затрагивает связки и апоневроз молочных желез. Заключается в подтяжке груди, корректировке по высоте и форме. Установка импланта восставливает форму молочной железы после редукции и увеличивает объем.
Реабилитация
Операция по коррекции формы молочных желез – хирургическое вмешательство. Затрагивает большой объем различных тканей: кожных, железистых, жировых, связочных, кровеносных сосудов. Восстановление функций организма требует продолжительного времени — до 1 месяца. Послеоперационные швы самостоятельно рассасываются в течение 1-1,5 месяца. Отек спадает в течение 3 недель при условии отсутствия воспалительного процесса. При присоединении инфекции или асептического воспаления процесс может затянуться на полтора-два месяца.
Ограничение подвижности верхних конечностей до 1 месяца. К восстановлению физических нагрузок можно приступать постепенно, не ранее 2 месяцев после операции. Ношение компрессионного белья — 1-1,5 месяцев.
Возможные осложнения
Осложнения в послеоперационный период связаны с рядом факторов. Возможно формирование внутритканевых или подкожных гематом вследствие кровотечения, связанного с повреждением кровеносного сосуда после операции. Может привести к образованию абсцесса, локального проникновения в ткани инфекции.
Возможно смещение импланта после операции. Деформация грудной клетки возникает из-за неправильно рассчитанного размера и веса импланта. Одно из осложнений — утрата чувствительности участков кожи или соска длительностью 3-4 месяца, которая постепенно восстанавливается.
При соблюдении всех мер предосторожности хирургическое вмешательство не несет риска осложнений. Пациенты должны понимать, что проблемы могут возникнуть не по вине хирурга, а вследствие особенностей организма: слабой иммунной системы, избыточного веса, хронических заболеваний.
Общие противопоказания
Приняв решение о необходимости коррекции формы груди, женщина должна оценивать все возможные риски. Для этого полезно знать, что вмешательство хирурга имеет противопоказания.
Операцию по коррекции не проводят при выявлении любых новообразований – злокачественных или доброкачественных, до полного излечения. Отказывают пациенткам с нарушением свертываемости крови, больным сахарным диабетом. Туберкулезным больным в активной стадии, при обострении любых хронических заболеваний. Не делают операцию во время лактации, до истечения 12 месяцев после прекращения кормления грудью.
Редукционные операции на молочной железе
Избыточно крупная грудь доставляет женщине множество проблем. Связки не способны удерживать красивую форму. Она обвисает, мешает свободе движений, возрастает риск появления новообразований. Проводят одну из самых сложных операций на молочных железах – уменьшают объем груди с учетом пожеланий пациентки, особенностей анатомического строения тела.
Эстетическая пластика по подтяжке груди – иссечение излишних кожных покровов с одновременным смещением вверх сосково-ареолярного комплекса. Удаляют части железистой ткани с сохранением соска и ареолы на прежнем месте или полностью железистую ткань, с одновременной пластикой кожных покровов с замещением удаленной ткани имплантом нужного размера или формы.
Восстановление после операции занимает от полутора до трех месяцев. Для формирования нового контура груди, укрепления связочного аппарата пациентка полтора-два месяца носит компрессионное белье.
Удаление избыточных тканей молочной железы
К услугам пластических хирургов в области маммопластики приходится прибегать мужчинам — это гинекомастия или косметический дефект из-за формирования подкожно-жировой клетчатки. У мужчин, активно занимавшихся силовыми видами спорта с использованием стероидных препаратов-анаболиков, часто формируется избыток подкожной жировой клетчатки и истинной железистой ткани в проекции больших грудных мышц.
Ранее упругие, профилированные грудные мышцы начинают трансформироваться в молочные железы по типу женской груди. Это перерождение доставляет психологический дискомфорт. Существует два способа: липосакция – удаление подкожного жира с помощь полых канюль и резекция, которая применяется при истинной гинекомастии, когда причиной роста является железистая ткань или выявлены новообразования, уплотнения, узлы.
Увеличение груди
Установка за молочную железу эндопротезов (имплантов) — аугментационная маммопластика. С их помощью добиваются увеличения объема, коррекции формы, поднятия соска с ареолой.
Пластический хирург обсуждает с пациентом характер пожеланий. Предварительно проводится моделирование примерочными имплантами, чтобы наглядно показать какой формы будут молочные железы после операции. Согласовываются пути операционного доступа для установки эндопротезов. Разрезы бывают субпериареолярными – вокруг ареолы по нижнему краю, субмаммарными – по естественной подгрудной складке, образующейся под железой, или подмышечными – доступ из подмышечной впадины.
Учитываются особенности формы и размера женской груди, грудной клетки, а так же возможные риски.
Импланты и их наполнители
Солевые импланты изготовлены на основе физраствора. Безопасны при попадании наполнителя в ткани, но постепенно вышли из употребления, уступив место гелевым имплантам на основе силикона.
Применяются на практике наполнители из силикона. В зависимости от молекулярного веса силикона выделяют:
- когезивный гель – имитирует тактильные ощущения натуральной ткани груди
- высокогогезивный – более плотный, обладает «памятью», не деформируется
- Soft Touch – мягкий, подвижный, имитирует поведение молочной железы во время движения
- существуют гидрогели на основе карбоксиметилцеллюлозы, придает груди натуральную форму, упругость
По форме импланты бывают круглыми – «пуш-ап» и анатомическими – имитирующими натуральную грудь каплевидный формы.
Итоги
Пластика молочных желез — операция, после которой достигают эстетического эффекта пышной груди. Корректируют физические и анатомические изъяны. Эффект долгосрочный. Осложнения – крайне редки. Результат постоянный.