Процесс старения – индивидуален. Его определяет ряд факторов. На первом месте стоит генетическая предрасположенность, за ней следуют условия жизни, режим питания, профессиональная деятельность, приверженность вредным привычкам, заболевания.
После 30-35 лет люди начинают замечать появление морщин, снижение тонуса кожи лица. Задумываться о способах сохранения привлекательности. Физиопроцедуры, косметические лифтинги, кремы не приносят желаемого результата. Косметическая операция – круговая подтяжка, способна радикально устранить возрастное изменение, на годы продлить молодость.
Что такое хирургическая подтяжка лица?
Подтяжка лица оперативным путем – сложная, инвазивная операция. Длится от 2 до 4 часов. Суть методики заключается в рассечении тканей кожи в нескольких местах, по складкам кожи, за ушами или за линией роста волос. Через разрезы производится иссечение подкожной жировой ткани, мышечно-апоневротического слоя — атрофированных мышц или их сухожилий, фасций, лишних участком кожи.
Операции позволяет решить проблемы:
• устраняется дряблая кожа
• мешки под глазами
• исчезает носогубная складка
• исчезают брыли
• двойной подбородок
Омоложение от круговой подтяжки длительное, но постепенно деградирует на протяжение последующих лет, после чего возможна повторная операция. В течение этого времени пациент не должен пренебрегать нехирургическими методами омоложения: массажем (лимфодренажным, электростатическим, ручным косметическим), защитой кожи от воздействия УФ-лучей, насыщения эпидермиса питательными кремами, растительными экстрактами.
Методики круговой подтяжки лица
Разработано несколько методик проведения операции. Их выбирают от степени выраженности изменений, возраста пациента.
Один из популярных методов — иссечение мышечно-апоневротического слоя с резекцией участков кожи, с целью добиться разглаживания морщин, общего повышения тургора кожи.
Модной процедурой стала глубокая мышечная подтяжка — SMAS-лифтинг. В операцию вовлекаются глубокие мышечные слои. Это позволяет продлить положительные изменения от операции. Одновременно делает её более травматичной, требующей длительных сроков реабилитации – до 3-6 месяцев на полное восстановление. Разрез проводится от волосистой части височной области, до нижнего края уха, за ушной раковиной. В ходе операции усекаются лишние ткани, усиливается каркас лицевых мышц, отвечающих за мимику, упругость кожи.
Самый малотравматичный способ – эндоскопический. Позволяет минимизировать количество разрезов на коже, сделать их незаметными. Подходит пациентам 35-45 лет, у которых возрастные изменения выражены слабо. Разрезы для ввода эндоскопического зонда делаются на части головы, покрытой волосами, за ушами, в полости рта. Это позволяет полностью избежать шрамов, рубцов на лице. Методика востребованная медийными личностями, артистами, политиками.
Как проходит подтяжка лица?
Объем операции определяют по степени выраженности гравитационных изменений кожи лица, возрасту пациента. Чем моложе кожа – тем меньший объем вмешательства требуется. Полная круговая подтяжка включает в себя оперативное вмешательство на нескольких участках: верхнем – лифтинг лба, разглаживающий глубокие лобные морщины, складки между бровями. В средней зоне – устранение морщин вокруг глаз. В нижней, щечно-нижнечелюстной — удаление комков Биша, структурирование линии скул, удаление носогубной складки, брылей.
Доступ к мышцам и апоневрозам осуществляется через разрезы в покрытой волосами части головы – надо лбом, переходит в височную и предушную область. Обходит мочку уха и заканчивается в области затылка. Далее следует отслоение кожи от фасций и апоневрозов, при глубокой операции расслаиваются отдельные мышцы, чтобы облегчить доступ к подлежащим слоям. Излишки связок иссекаются. Подшиваются к местам крепления к костному скелету лица, образуя новый сухожильно-мышечный каркас.
На подтяжку всех четырех зон уходит 3-4 часа под общей анестезией (наркоз). Не все пациенты переносят столь длительное наркотическое воздействие на организм без последствий.
Швы после круговой подтяжки снимают на 10 день. Следы от доступа могут сохраняться 3-4 недели, а разрезы полностью незаметными — через 6-12 месяцев. Эффект от такой сложной операции сохраняется 10-15 лет, при условии соблюдения рекомендаций врача и поддержания здорового образа жизни.
Реабилитация и швы
Самая длительная реабилитация наблюдается при самой малотравматичной операции – эндоскопической подтяжке. На поверхности кожи практически не остается рубцов, но эндоскоп, проникающий под кожу, травмирует большое количество мелких кровеносных сосудов, тканей, нервных окончаний. Послеоперационная опухоль сохраняется 8-14 дней, чаще – дольше, а полное восстановление контура лица происходит через 2-6 месяцев.
При проведении S-лифтинга – операции с «коротким» рубцом, остающимся впереди ушной раковины, реже – в височной части головы, восстановление занимает 7-10 дней. Первые 5-7 дней обязательно ношение компрессионной повязки. Припухлость спадает через 4-6 дней.
При минифейслифтинге, схожим по методике проведения с круговой подтяжкой, затрагиваются не все проблемные зоны, а отдельные участки, на которых выражены дегенеративные изменения. Осуществляется через S-образный разрез на виске, перед ухом. Применяется местная анестезия. Восстановление происходит через 1 неделю. Припухлость спадает в течение 2-3 дней.
Послеоперационные рубцы, определяют уровень мастерства хирурга. Правильный выбор линий разреза, точное следование естественным линиям натяжения кожных покровов, отсутствие прямых разрезов, позволяют минимизировать следы от оперативного вмешательства. Не меньшее значение играет выбор вида шва для различных участков кожи. Для снятия напряжения в период заживления используют специальные разгрузочные швы, а для минимизации возможности образования пролежней от узелков – применяют безузелковые — обметочные или внутрикожные швы.
Качественно выполненный шов, после заживления, проходит несколько стадий созревания рубца. Процесс ремоделирования тканей внутри рубца начинается через 1-3 месяца. Образуется большое количество пучков коллагена, уменьшается диаметр сосудов, участвующих в кровоснабжении в период воспаления. Ткань белеет. Отличается от окружающей кожи. Примерно через год рубец становится неотличимым от окружающей кожи.