Пластика нижних век (нижняя блефаропластика)

Возрастные изменения лица в первую очередь затрагивают область вокруг глаз. Появляются морщины, складки, нависание кожи мешки под глазами и т. д. Все это может служить поводом для обращения к пластическому хирургу. Очная консультация обязательна! Бывает так, что изменения в средней зоне лица люди относят к нижним векам и самостоятельно принимают решение о нижней блефаропластике. Это ошибка! Правде, весьма распространенная. Кроме этого важно понимать, что операция не исправит качество кожи и не уберет мимические морщины (гусиные лапки) вокруг глаз. Это работа косметолога, который, у настоящей женщины, конечно есть. В этом же разделе мы проведем виртуальную консультацию по поводу нижней блефаропластики.

1 шаг. Говорим о возрастных изменениях области вокруг глаз

Важно отметить, когда пациентка впервые заметила изменения переорбитальной области и что делала. Какие косметологические процедуры проходила (биоревитализацию, инъекции препаратов типа Ботокс, различные виды пилингов и т. д.). Доктор, в свою очередь, выполняет осмотр и планирует вариант вмешательства. Тут надо уточнить, что существуют несколько вариантов нижней блефаропластики:

  • Трансконъюнктивальная. Это вариант без удаления кожи. Он направлен только на удаление избыточных жировых грыж в молодом возрасте. Как правило такие грыжи имеют наследственную природу.
  • Блефаропластика с удалением жировых грыж (которых на нижнем веке три).
  • Блефаропластика с перераспределением жировых грыж.

В последнее время все чаще выполняется блефаропластика с перераспределением жировых грыж. Этот вариант операции позволяет получить более естественные результаты, но реабилитационный период в этом случае более длительный. К этому нужно быть готовой.

2 шаг. Говорим о здоровье

Чем болели в своей жизни? Какие операции и травмы были (если были)? Есть или нет аллергия, если есть то на что и как проявляется? Принимаете ли постоянно какие-либо препараты, если «да», то какие и с какой целью? Как обстоят дела с женским здоровьем (месячные, беременности, роды)? Вредные привычки (курение, алкоголь и пр.)? Образ жизни (активные занятия спортом, туристические походы, активный загар и пр.)?

Это тоже важные вопросы. В ходе медицинской беседы, так называемого сбора анамнеза, хирург получает представление о состоянии пациентки, выявляет у нее наличие показаний и противопоказаний для операции. К данному разделу надо относится серьезно, учитывая, что операции по эстетическим показаниям (красота и личное желание пациента) не являются жизненно необходимыми. Поэтому безопасность пациента и минимизация рисков стоит на первом месте.

Кстати о противопоказаниях, для блефаропластики противопоказаниями являются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, онкологические заболевания, заболевания системы крови.

3 шаг. Подготовка к операции

Теперь надо подготовится к операции. Для этого необходимо выполнить стандартное предоперационное обследование. Кроме этого за две недели до операции надо прекратить прием препаратов, влияющих на свёртывание крови (аспирин и пр.). Операцию не стоит делать во время месячных, поэтому надо рассчитать цикл. Пластика верхних век выполняется под общей анестезией, поэтому в день операции нельзя есть и пить, буквально «ни крошечки, ни капельки».

4 шаг. Операция. Что и как?

Пластика нижних век выполняется под общей анестезией. Длительность операции около 1 часа. Суть блефаропластики сводится к удалению избытка кожи и перераспределению жировых грыж. Этап перераспределения выполняется через трансконъюнктивальный разрез (с внутренней стороны века), а этап иссечения избытка кожи через разрез, который прячется под ресницы и через некоторое время становится практически незаметен. В операционной находятся только хирург-оператор, ассистент хирурга (это хирург, в данный момент помогающий оператору), операционная сестра. Заканчивается операция оценкой симметрии лица, удаленных участков кожи и косметическим послойным ушиванием раны.

5 шаг. Послеоперационный период. Рекомендации

Как правило, после пластики нижних надо пробыть в стационаре сутки. За это время доктор оценивает общее состояние пациента и местное состояние области вмешательства. У пациента также есть работа. Он держит на области операции лед. Болевые ощущения индивидуальны, но чаще слабые. Конечно, при необходимости можно принять обезболивающие препараты. После операции шов можно снимать начиная с 3-его дня после операции. Сразу после операции на область вокруг глаз надо наносить мази, способствующие разрешению синяков, а в глаза закапывать противовоспалительные капли. Умываться водой можно. Как правило, синяки проходят чрез 5 – 10 дней после операции, а вот отек в точке фиксации перемещенных грыж может держаться 3 недели. Это не мешает ходить на работу, потому что кроме пациентки и хирурга, как показывает практика, его никто не видит. В течение месяца после операции следует исключить посещение бани, сауны, солярия, дискотек, спорт залов, употребление алкоголя (в том числе пива и коктейлей).

6 шаг. Говорим об осложнениях

Не устаю повторять – хирургия дело рискованное! Осложнения встречаются. Кровотечение и присоединение инфекции, все это, к сожалению, возможно. Тщательное соблюдение технологии операции на каждом этапе помогает снизить риск осложнений. Причем это в равной степени относится как к хирургу, так и к пациенту. Соблюдайте рекомендации после операции.

7 шаг. Ожидания

Самая большая ошибка – это ждать что после нижней блефаропластики нижнее веко будет натянуто «как струна». Несомненно, натянуть так веко можно, только это прямая дорога получить после полной усадки тканей выворот нижнего века. Исправить выворот очень сложно – его не надо допускать! Поэтому хирурги оставляют веко, с точки зрения пациента, немного недотянутым. Это правильно. Достичь желаемого идеала можно при помощи косметологических процедур. Это безопасно и действенно.

Кроме этого, для ускорения разрешения синяков и отеков помогает комплекс реабилитационных процедур, но это дополнительные затраты. Если Вы готовы, то доктор составит Вам программу. Если возможности и желания проходить реабилитационные процедуры нет, то надо просто запастись терпением, слушать своего хирурга и верить ему! Все будет хорошо!

8 шаг. Говорим о хорошем

В принципе, при наличии показаний разумнее сочетать пластику верхних и нижних век. Это помогает приобрести свежий, помолодевший вид, сократив реабилитационный период!

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Задать вопрос